يحتوي كل كيس 5 جم على : ل-أورنثين ,ل-أسبرتات 3 جم

لعلاج زيادة الأمونيا في الدم نتيجة لأمراض الكبد الحادة والمزمنة.

مثل تليف الكبد والكبد الدهني والتهاب الكبد. وخاصة لعلاج الالتهابات الأولية للوعي ( قبل الغيبوبة) او المضاعفات العصبية ( اعتلال الدماغ الكبدي )

-------------

موانع الاستخدام :

الحساسية المفرطة لمادة ل- اورنثين, ل-اسبرتات او اي من المواد المستخدمة كسواغ.
الخلل الوظيفي الكلوي المتقدم ( القصور الكلوي ) يمكن اعتبار ارتفاع مستوى الكرياتنين في الدم عن 3 مجم/100 ملي كقيمة مرجعية .

--------------------

تحذيرات واحتياطات خاصة عند الاستخدام :

تحتوي حبيبات هيبا ميرز على سكر الفركتوز.

ينبغي عدم تناول هذا الدواء بالنسبة للمرضى الذي يعانون من مشاكل وراثية نادرة بسبب عدم تحمل الفركتوز.

تحتوي حبيبات هيبا ميرز على 1.13جم سكر فركتوز لكل كيس (مكافئ ل CEU 0.11) وتجب مراعاة ذلك في حالات مرضى السكري.

قد يؤدي استخدام حبيبات هيبا ميرز لفترات طويلة إلى حدوث ضرر بالأسنان ( التسوس ) ولا توجد بيانات متاحة حتى الان حول استخدام الدواء على الأطفال.

----------------------

الحمل والرضاعة :

لا توجد أية بيانات معملية متاحة حول تناول حبيبات هيبا ميرز أثناء الحمل ولم يتم اجراء أية دراسات شاملة على الحيوانات حول مادة ل- أورنثين ل-اسبرتات للتحقق من مدى سميتها فيما يتعلق بالإنجاب. وبالتالي يجب تجنب تناول حبيبات هيبا ميرز اثناء الحمل

ومع ذلك إذا كانت هناك ضرورة قصوى للعلاج باستخدام حبيبات هيبا ميرز يجب التفكير مليا في نسبة الفائدة مقابل مخاطر الاستخدام

وليس من المعلوم ما اذا كانت مادة ل -اورنثين ل- اسبرتات تخرج مع لبن الام ام لا . وبالتالي يجب تجنب تناول حبيبات هيبا ميرز اثناء الرضاعة

ومع ذلك : اذا كانت هناك ضرورة للعلاج باستخدام حبيبات هيبا ميرز يجب التفكير مليا في نسبة الفائدة مقابل مخاطر الاستخدام.

تأثيرات الدواء على القيادة واستخدام الأجهزة :

نتيجة للمرض قد تنخفض القدرة على القيادة واستخدام الأجهزة أثناء العلاج بمادة ل-اورثنين ل- اسبرتات.

---------------------

ماھي طريقة استعمال هذا المستحضر

يتم تناول المحتويات الذائبة لكيس واحد او كيسين من حبيبات هيبا ميرز حتى 3 مرات يوميا.
تتم إذابة حبيبات هيبا ميرز في كمية كبيرة من السوائل ( مثل كوب من الماء او الشاي او العصير ) ويمكن تناوله اثناء الوجبات او بعدها.
التجارب المتعلقة باستخدام الدواء على الأطفال محدودة.

---------------------

الأعراض الجانبية المحتملة

اضطرابات الجهاز الهضمي : غير شائعة. ((غثيان , قيء , الام في المعدة , انتفاخ , إسهال.))
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام : نادرة جدا (( آلام في الأطراف.))

وتكون هذه التأثيرات غير المرغوبة عادة مؤقتة ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء

--قد تقوم المادة الملونة أصفر الغروب ( E 110) بإثارة تفاعلات الحساسية.

--------------------

طريقة تخزين المستحضر