سيمبيكورت توربوهالر هو مستنشق يُستخدم لعلاج الربو لدى البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا.
كما يُستخدم لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر.
وهو يحتوي على دواءين مختلفين: بوديسونيد وفورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات.
- ينتمي بوديسونيد إلى مجموعة من الأدوية تُسمى "الكورتيكوستيرويدات". وهو يعمل عن طريق تقليل التورم والالتهاب في رئتيك والوقاية منهما.
- ينتمي فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات إلى مجموعة من الأدوية تُسمى "ناهضات مستقبلات بيتا2 الأدرينالية طويلة المفعول" أو "موسعات القصبات الهوائية". وهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات في المسالك الهوائية. فهذا يساعدك على التنفس بمزيد من السهولة.
-------------
يمكن وصف سيمبيكورت توربوهالر لعلاج الربو
يمكن أيضًا استخدام سيمبيكورت توربوهالر لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى البالغين.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض طويل الأمد يصيب المسالك الهوائية في الرئتين، وغالبًا ما يحدث بسبب تدخين السجائر.
=============================
موانع استعمال سيمبيكورت توربوهالر:
· إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بوديسونيد أو فورموتيرول أو المكون الآخر لهذا الدواء (المذكور في القسم 6)، وهو اللاكتوز (الذي يحتوي على كميات صغيرة من بروتين الحليب).
---------------
تحذيرات واحتياطات
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام سيمبيكورت توربوهالر في الحالات التالية:
- كنت مصابًا بالسكري.
- كنت مصابًا بعدوى في الرئة.
- كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو سبق لك أن عانيت من مشكلة في القلب (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، أو سرعة النبض، أو ضيق الشرايين، أو فشل القلب).
- كنت تعاني من مشكلات في الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية.
- كنت تعاني من انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
- كنت تعاني من مشكلات شديدة في الكبد.
- اتصل بطبيبك إذا عانيت من تشوش الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى.
------------------
الأدوية الأخرى وسيمبيكورت توربوهالر
أخبر مقدم الرعاية الصحية بما إذا كنت تستخدم أو استخدمت مؤخرًا أو قد تستخدم أي أدوية أخرى.
على وجه الخصوص، أخبر طبيبك أو الصيدلي بما إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية:
· أدوية حاصرات بيتا (مثل أتينولول أو بروبرانولول المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)، بما في ذلك قطرات العين (مثل تيمولول المستخدم لعلاج الجلوكوما).
· أدوية لتسارع أو عدم انتظام ضربات القلب (مثل كيونيدين).
· أدوية مثل ديجوكسين، وغالبًا ما تُستخدم لعلاج فشل القلب.
· مدرات البول، المعروفة أيضًا باسم "أقراص الماء" (مثل فوروسيميد). وتُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
· الأدوية الستيرويدية التي تتناولها عن طريق الفم (مثل بريدنيزولون).
· أدوية الزانثين (مثل الثيوفيلين أو الأمينوفيلين). وغالبًا ما تُستخدم لعلاج الربو.
· موسعات القصبات الهوائية الأخرى (مثل سالبوتامول).
· مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (مثل أميتريبتيلين) ونيفازودون المضاد للاكتئاب.
· أدوية فينوتيازين (مثل كلوربرومازين وبروكلوربيرازين).
· أدوية تُسمى "مثبطات البروتياز-HIV" (مثل ريتونافير) لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
· أدوية لعلاج حالات العدوى (مثل كيتوكونازول، وإيتراكونازول، وفوريكونازول، وبوساكونازول، وكلاريتروميسين، وتيليثروميسين).
· أدوية لعلاج مرض باركينسون (مثل ليفادوبا).
· أدوية لعلاج مشكلات الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين).
أخبر مقدم الرعاية الصحية المتابع لك أيضًا بما إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو جراحة أسنان تتضمن تخديرًا عامًا.
------------------
الحمل والإرضاع الطبيعي والخصوبة
إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية المتابع لكِ قبل استخدام سيمبيكورت توربوهالر
- إذا أصبحتِ حاملاً أثناء استخدام سيمبيكورت توربوهالر، فلا تتوقفي عن استخدامه ولكن تحدثي إلى طبيبكِ على الفور.
- إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ إرضاعًا طبيعيًا، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية المتابع لكِ قبل استخدام سيمبيكورت توربوهالر.
-------------
طريقة استعمال هذا المستحضر
· احرص دائمًا على استعمال هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر مقدم الرعاية الصحية المتابع لك إذا لم تكن متأكدًا.
· إذا وُصفت لك جرعة يومية من سيمبيكورت توربوهالر، فمن المهم استخدام المستنشق كل يوم، حتى لو لم تكن تعاني من أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن في ذلك الوقت.
· إذا كنت تستخدم سيمبيكورت توربوهالر لعلاج الربو، فسيرغب طبيبك في فحص الأعراض لديك بانتظام.
إذا كنت تتناول أقراص ستيرويد لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، فقد يقلل طبيبك عدد الأقراص التي تتناولها، بمجرد البدء في استخدام سيمبيكورت توربوهالر.
إذا كنت تتناول أقراص الستيرويد التي تؤخذ عن طريق الفم لفترة طويلة، فقد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات دم لك من وقت لآخر.
عند تقليل أقراص الستيرويد الفموية، قد تشعر بتوعك بشكل عام على الرغم من أن أعراض الصدر قد تتحسن.
قد تعاني من أعراض مثل انسداد الأنف أو سيلانه، أو ضعف، أو ألم في المفاصل أو العضلات وطفح جلدي (إكزيما).
إذا شعرت بالانزعاج من أي من هذه الأعراض، أو إذا حدثت أعراض مثل الصداع، أو التعب، أو الغثيان أو التقيؤ، فيُرجى الاتصال بطبيبك على الفور.
قد تحتاج إلى تناول أدوية أخرى إذا ظهرت عليك أعراض حساسية أو التهاب مفصلي.
يجب عليك التحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدام سيمبيكورت توربوهالر.
قد يفكر طبيبك في إضافة أقراص ستيرويد إلى علاجك المعتاد خلال فترات الإجهاد (على سبيل المثال، عندما تعاني من عدوى في الصدر أو قبل إجراء عملية).
---------------
معلومات مهمة حول أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك
إذا شعرت بأنك تعاني من ضيق في التنفس أو أزيز أثناء استخدام سيمبيكورت توربوهالر، فيجب عليك الاستمرار في استخدامه ولكن توجّه إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن، حيث قد تكون بحاجة إلى علاج إضافي.
اتصل بطبيبك على الفور إذا:
· ازدادت حالة التنفس سوءًا أو كنت تستيقظ كثيرًا في الليل بسبب الربو.
· بدأت تشعر بضيق في صدرك في الصباح أو استمر ضيق صدرك لفترة أطول من المعتاد.
قد تعني هذه العلامات أن الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك غير خاضع للسيطرة بشكل جيد وقد تكون بحاجة إلى علاج مختلف أو إضافي على الفور.
الربو
يمكن وصف سيمبيكورت توربوهالر لعلاج الربو بطرق مختلفة.
تعتمد كمية سيمبيكورت توربوهالر التي يجب استخدامها وتوقيت استخدامها على وصفة سيمبيكورت توربوهالر المقدمة لك.
· إذا وُصفت لك جرعة ثابتة من سيمبيكورت توربوهالر ومستنشق مسكّن منفصل، فاقرأ القسم ’أ) استخدام سيمبيكورت توربوهالر ومستننشق مسكّن منفصل.
· إذا وُصف لك سيمبيكورت توربوهالر باعتباره المستنشق الوحيد، فاقرأ القسمين ’ب) استخدام سيمبيكورت توربوهالر باعتباره المستنشق الوحيد المخصص للربو كل يوم‘ و’ج) استخدام سيمبيكورت توربوهالر باعتباره المستنشق الوحيد المخصص للربو فقط عند الحاجة إليه‘.
-----
أ) استخدام سيمبيكورت توربوهالر ومستنشق مسكّن منفصل
خذ جرعتك الثابتة من سيمبيكورت توربوهالر كل يوم. هذا يساعد على منع حدوث أعراض الربو.
البالغون (18 عامًا فما فوق)
· الجرعة المعتادة هي نشقة واحدة أو نشقتان، مرتين في اليوم.
· قد يُزيد طبيبك الجرعة إلى 4 نشقات، مرتين في اليوم.
· إذا كانت الأعراض التي تعاني منها خاضعة للسيطرة بشكل جيد، فقد يطلب منك طبيبك أخذ دوائك مرة واحدة يوميًا.
المراهقون (12 إلى 17 عامًا)
· الجرعة المعتادة هي نشقة واحدة أو نشقتان، مرتين في اليوم.
· إذا كانت الأعراض التي تعاني منها خاضعة للسيطرة بشكل جيد، فقد يطلب منك طبيبك أخذ دوائك مرة واحدة يوميًا.
يتوفر سيمبيكورت توربوهالر بتركيز أقل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا.
لا يوصى باستخدام سيمبيكورت توربوهالر مع الأطفال الأصغر من 6 سنوات.
سيساعدك طبيبك (أو ممرضة الربو) على التعامل مع الربو لديك.
وسيقومون بتعديل جرعة هذا الدواء إلى أقل جرعة تسمح بالسيطرة على الربو لديك.
ومع ذلك، لا تعدل الجرعة أو توقفها دون التحدث إلى طبيبك (أو ممرضة الربو) أولاً.
استخدم مستنشقًا مسكّنًا منفصلاً لعلاج أعراض الربو عند حدوثها.
احتفظ دائمًا بالمستنشق المسكّن معك لاستخدامه عند الحاجة.
لا تستخدم سيمبيكورت توربوهالر لعلاج أعراض الربو - استخدم المستنشق المسكّن.
-----
ب) استخدام سيمبيكورت توربوهالر كل يوم وعند الحاجة أيضًا (سيمبيكورت كعلاج مداومة وعلاج مسكّن)
لا تستخدم سيمبيكورت توربوهالر على هذا النحو إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك وإذا كان عمرك 12 عامًا أو أكثر.
استخدم سيمبيكورت توربوهالر كل يوم. هذا يساعد على منع حدوث أعراض الربو. يمكنك أخذ:
· نشقة واحدة في الصباح ونشقة واحدة في المساء
أو
· نشقتين في الصباح
أو
· نشقتين في المساء.
قد يُزيد طبيبك الجرعة إلى نشقتين مرتين يوميًا.
استخدم أيضًا سيمبيكورت توربوهالر كمستنشق مسكّن لعلاج أعراض الربو عند حدوثها، أو منع حدوثها (على سبيل المثال، عند ممارسة التمارين الرياضية أو عند التعرض لمسببات الحساسية) إذا تم الاتفاق مع طبيبك على ذلك.
· إذا ظهرت عليك أعراض الربو، فخذ نشقة واحدة وانتظر بضع دقائق.
· إذا لم تشعر بتحسن، فخذ نشقة أخرى.
· لا تأخذ أكثر من 6 نشقات في المرة الواحدة.
احتفظ دائمًا بسيمبيكورت توربوهالر معك، حتى تتمكن من استخدامه كمستنشق مسكّن عند الحاجة إليه.
-------------------------
لا يلزم عادةً أخذ جرعة يومية إجمالية تزيد عن 8 نشقات.
ومع ذلك، قد يسمح لك طبيبك بأخذ ما يصل إلى 12 نشقة يوميًا لفترة محدودة.
إذا كنت تحتاج بانتظام إلى أخذ 8 نشقات أو أكثر يوميًا، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك أو ممرضتك في أقرب وقت ممكن.
فقد يضطران إلى تغيير علاجك.
لا تستخدم أكثر من 12 نشقة في الإجمالي خلال 24 ساعة.
اطلب المشورة الطبية العاجلة إذا لم يخفف سيمبيكورت توربوهالر من أعراض الربو لديك أو إذا تفاقمت أعراض الربو لديك على الرغم من تلقي العلاج بسيمبيكورت.
---------------
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
· يُستخدم فقط من قِبل البالغين (18 عامًا فما فوق).
· الجرعة المعتادة هي نشقتان مرتين يوميًا.
قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية موسع قصبي أخرى، على سبيل المثال مضادات الكولين (مثل تيوتروبيوم أو بروميد الإبراتروبيوم) لمرض الانسداد الرئوي المزمن لديك.
---------------
إذا أخذت جرعة من سيمبيكورت توربوهالر أكثر مما ينبغي
من المهم أن تأخذ جرعتك كما هو موضح على ملصق الصيدلي أو كما يوصي طبيبك. يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة لك دون طلب المشورة الطبية.
الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تحدث إذا أخذت جرعة من سيمبيكورت توربوهالر أكثر مما ينبغي هي الرعشة أو الصداع أو سرعة ضربات القلب.
------------------------
إذا نسيت استخدام سيمبيكورت توربوهالر
· إذا نسيت أخذ جرعة، فخذها بمجرد تذكرك لها. ومع ذلك، إذا اقترب موعد جرعتك التالية، فتخطى الجرعة الفائتة.
· لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض جرعة فائتة.
===========================
الأعراض الجانبية المحتملة
شائعة (قد تصيب شخصًا واحدًا على الأكثر من كل 10 أشخاص)
· الخفقان (الإحساس بنبض القلب)، أو الارتجاف، أو الارتعاش. إذا حدثت هذه الآثار، فإنها عادةً ما تكون خفيفة وتختفي عادةً مع استمرارك في استخدام سيمبيكورت توربوهالر.
· القلاع الفموي (عدوى فطرية) في الفم. وهذا أقل احتمالاً أن يحدث إذا شطفت فمك بالماء بعد استخدام سيمبيكورت توربوهالر.
· التهاب خفيف في الحلق، وسعال، وصوت أجش.
· الصداع.
· الالتهاب الرئوي (عدوى بالرئة) لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
أخبر طبيبك بما إذا عانيت من أي مما يلي أثناء أخذ سيمبيكورت توربوهالر، فقد تكون أعراضًا لعدوى الرئة:
· حمى أو قشعريرة.
· زيادة إفراز المخاط، وتغير لونه.
· زيادة السعال أو صعوبات التنفس.
غير شائعة (قد تصيب شخصًا واحدًا من كل 100 أشخاص)
· الشعور بالتململ أو العصبية أو الهياج.
· اضطراب النوم.
· الشعور بدوخة.
· الغثيان.
· سرعة ضربات القلب.
· كدمات في الجلد.
· تشنجات عضلية.
· تشوّش الرؤية.
نادرة (قد تصيب شخصًا واحدًا على الأكثر من كل 1000 شخص)
· طفح جلدي، حكة.
· تشنج قصبي (شد بالعضلات الموجودة في المسالك الهوائية يسبب أزيزًا). إذا حدث أزيز فجأة بعد استخدام سيمبيكورت توربوهالر، فتوقف عن استخدامه وتحدث إلى طبيبك على الفور.
· انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
· عدم انتظام ضربات القلب.
نادرة جدًّا (قد تصيب شخصًا واحدًا على الأكثر من كل 10000 شخص)
· الاكتئاب.
· تغيرات في السلوك، خاصةً لدى الأطفال.
· ألم أو ضيق في الصدر (ذبحة صدرية).
· زيادة كمية السكر (الجلوكوز) في الدم.
· تغيرات في التذوق، مثل مذاق غير لذيذ في الفم.
· تغيرات في ضغط الدم لديك.
يمكن أن تؤثر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة على الإنتاج الطبيعي للهرمونات الستيرويدية في جسمك، خاصةً إذا استخدمت جرعات عالية لفترة طويلة. تشمل الآثار:
- تغيرات في كثافة المعادن في العظام (ترقق العظام).
- إعتام عدسة العين (كاتاراكت).
- الزرق (زيادة الضغط في العين).
- تباطؤ معدل نمو الأطفال والمراهقين.
- تأثير على الغدة الكظرية (غدة صغيرة موجودة بجوار الكلى).
تقل احتمالية حدوث هذه الآثار مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مقارنةً بأقراص الكورتيكوستيرويدات.