1. ما هو هذا المستحضر وماهي دواعي استعماله
يَنْتَمِي أولِميتك إلى مجموعة من الأدوية تُسَمّى مُنَاهضات مستقبلات هرمون الأنجيوتنسين. وَهِي تُقَلّل ضَغْطَ الدّم عَن طَرِيق إِرخَاء الأوعية الدموية.
يُستخدم أولميتك لعلاج ارتفاع ضَغْط الدّم.
من الممكن أَنْ يَضُرّ ضَغْطِ الدّم المُرْتَفع الأوعيةَ الدمويّةَ في الأعضاءِ مِثْل القَلْب والكليتينِ والمخ والعَينَينِ، وَقَد يُؤدّي ذَلك في بعض الأحيان إلى حُدُوث نَوْبَة قَلبيّة أو هُبُوط (فشلِ) القَلْبِ أو فَشَل كُلَويَ أو سَكْتَة دِمَاغيّة أو عَمَى. وَلا تُوجَد في العادة أَعْرَاض لارتفاع ضَغْط الدّم.
منَ المهم فَحْصُ ضَغْطِ الدّم لَدَيك لِمَنْع وُقُوعٍ أيِّ ضَرَرٍ عَلَيْك.
يُمْكِنَ التّحَكُم في ضَغْطِ الدّم المُرتَفع باستخدام أدوِية مثل أقرَاص أولميتك.
قد يَكُون طبيبُك قد أوْصَاك أيضًا بإجراء بَعْض التَغييرات في أسْلوب حَيَاتك للمساعدةِ في خَفْض ضَغْط الدّم لديك (على سبيلِ المثالِ إنقَاص الوَزن والإقلاعِ عن التدخين وتَقْلِيل كِمّيَة الكُحُوليّات التي تشربها وتَقْليل كمّيّة الملح في طَعَامِك).
وَقَد يَكُون طبِيبُك قَدَ حَثّك أيضًا على مُمَارَسة التّمَارين بِشَكْلِ مُنْتَظم، مِثل المشي أو السِّبَاحة. منَ المهم أن تَتّبِع هَذه النَّصِيحَة من طبيبكَ.
2. ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر
لا تَتَناول أولميتك في الحالات الآتية:
∙ إذَا كُنْتِ تُعَانِي من حساسية (فرط الحساسية) تجَاه أولميسارتان ميدوكسوميل أو لأيّ من مكونات أولميتِك.
∙ إذَا كَانَ حملُك قد تَجَاوَز الشّهر الثّالث. (من الأفْضَل كذلك تَجَنُّب تَنَاوُل أقْراص أولميتك في مَرَاحِل الحَمْل المبكرة - انظري قسم "الحمل").
∙ يجب عدم استعمال أولميتك مع اليسكارين في المرضى الذي يعانون مِن مرض السكري أو الفشل الكلوي.
∙ إذَا كُنْتِ تُعَاني من اصفرار البشرة والعينين (اليرقان) أو مشاكل مُرْتَبطة بِتَصْريف العُصَارَة الصّفراوية مِن المرارة (انسداد مراري؛ مِثل حصى المرارة).
تَوَخِّ حَذرًا خاصًّا مع أوِلميتك
قَبْل أن تَتَنَاول الأقراص، أَخْبر طَبيبك إِذَا كُنْت تُعَاني من أيّ من المشاكل الصِّحّية التالية:
∙ نظام حاصرات الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون (RAAS):
استعمال أولميتك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو اليسكارين قد يسبب مخاطر ارتفاع نسبه البوتاسيوم بالدم، وتدهو وظائف الكلى وانخفاض ضغط الدم. ولذلك، يجب ألا تستعمل هذه الأدوية معًا، خصوصًا في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
∙ مَشاكل في الكُلَى.
∙ مَرَضَ بالكَبِد.
∙ هُبُوطِ القَلْبِ أو مَشَاكِل في صمامات القَلْب أو عَضَلة القلب.
∙ قيء شَديد أو إسْهَالَ أو كُنْت تَتَنَاول عِلاجًا بِجُرعات مُرْتَفعة مِن أقراص الماء (مدرات البول) أو إذَا كُنْتَ تَتّبِع نِظَامًا غذائيًّا مَحدود الملح.
∙ ارتِفَاع مُستَويَاتِ البوتاسيوم في الدّم.
∙ مَشَاكِل في الغُدَد الكَظَريةِ.
كما هوَ الحَالِ مَع أيِّ دَوَاء خَافِض لضَغط الدّم، قَد يُؤدي الانخفاض المتزايد في ضَغْط الدّمِ لدى المرضى الذين يُعانون من اضطرابات تَدَفّق الدَّم بالقلب أو الدّمَاغ إلى نوبَة قلبية أو سكتة دماغية؛ ولِذا يَجِب أن يَقُوم طَبِيبك بِفَحْص ضَغْط الدَّم لديك بِعِنَايَة.
يَجِب إِبْلاغ طبيبك إِذَا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل (أو قد تُصْبحين حاملاً). لا يُوصي بِتَناوُل أولميتك في مَرَاحل الحمل المُبَكّرة، وَيَجب عَدَم تَنَاوُلَه إِذَا تَجَاوَزَ حَمْلِك الشهرَ الثالث، حَيْث قَد يَلحق بِطِفلكِ ضررٌ خطيرٌ إِذَا تمّ استخدامه في هذه المرحلة (انظري قِسم "الحمل").
تَنَاوُل أَدْوِيَة أُخرى
يُرجى إبلاغ الطّبيب أو الصيدليّ الخَاصّ بك إذَا كُنْتَ تَتَنَاول أو تَنَاوَلت مُؤَخّرًا أيًّا من الأدوية التالية:
∙ حاصرات الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون المزدوج، يمنع استخدام أولميتك مع اليسكارين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو غيرها من موانع مستقبلات الأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي.
- يجب عدم استعمال حاصرات رينين انجيوتنسين المزدوج (مثالا مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لدواء أولميتك)، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
∙ مُكَمّلات غذّائية تحتَوي عَلى البوتاسيوم أو بَدَائِل مَلْح تَحتَوي عَلَى البوتاسيوم أو أَقْرَاص مَاء (مُدرّات بولِ) أو هيبارين (لزيَادة سيولة الدّم). إنّ استخدَامِ هَذه الأدوية في نَفْس الوقت مع أولميتك قَدْ يَرْفع من مستويات البوتَاسيوم لَدَيك في الدّم.
∙ الليثيوم (دَوَاء يُسْتَخْدَم لِعِلاج التّقَلباتَ المزاجية وبَعض أنْواع الاكتئاب)، حَيثُ إنّ استخدامه في نَفْس الوقت مع أولميتك قَد يَزيْد من سُمّية الليثيوَمَ. إذا كانَ يَجب عَليك تَنَاوُل الليثيوم، فَسَيَقوم طَبيبُك بِقيَاس مُستَويَات الليثيوم لديك في الدم.
∙ مُضَادّات الالتهاب غير الستيرويدية "NSAIDS" (أدْوية تُستخدم لتَخْفِيفَ الألَمَ والتورم وأَعْرَاض أخرى للالتهابِ، من بينها التهابِ المفاصل)، حَيْث إنّ استخدامها في نفس الوَقت مع أولميتَك قَدْ يَزيد من خُطُورة الفَشَل الكُلَوي. وَقَد يَقلّ تَأثِير أولميتك عنْد تَنَاوُله مع مُضَادّاتَ الالتهابِ غير الستيرويدية.
∙ أدْوية أُخْرَى خَافضَة لضَغط الدّم؛ لأن ذَلِك قَد يَزيد من تَأثِير أولميتك.
∙ مُضَّادّات حُمُوضَة معينَة (علاجاتِ لعسرَ الهضم) حَيْث قَدَ يَقِلّ تأثير أولميتك إلى حَدّ ما.
يُرجى إبلاغِ الطبيب أو الصيدلي الخَاصّ بك إذَا كُنْت تَتَنَاول أو تَنَاوَلت مُؤخَّرًا أيّة أدْويةً أُخْرى، بما فيها الأدوية الّتي يَتِمّ الحصولَ عَلَيها دُوْن وَصْفة طِبيّة.
تَنَاوَل أولميتك مع الطعام والشراب
يُمْكن تَنَاوُل أولميتك مَعَ الطّعَام أو بدونه. ابْتَلع الأقْرَاص مَعَ كَمِّيّة قَلِيلَة من الماء. إِنْ أَمْكَن، تَنَاول جُرْعَتَك اليومية في نَفْسِ الوَقْت مِنَ كُلّ يَوم، عَلَى سَبيل المِثالِ؛ في وقت الإفطَار.
الأطفال والمراهقون (أقل من 18 سنة)
لا يُوصى باستخدام أولميتك للأطفال والمراهقين أَقَلّ من 18 سنة.
المرضى وكبار السن
إِذَا كَانَ عُمْرُك يَتَعدى 65 عامًا وقَرّر طَبيبُك زِيَادَة جُرْعَتك من أولميسارتان ميدوكسوميل إلى 40 ملج، فَيَجِب أَن يَقُوم طَبِيبُك حينئذٍ بِفَحْص ضَغْط الدّم لديك بانتظَام؛ لِلتّأكُّد من أن ضَغْط الدّم لديم لم يَنْخَفِض بِشِدَّة.
المرضى ذوي البَشرة السّمراء
كَما هو الحال مع أدوية أُخْرى يَكُون تَأْثِير أولميتك الخافض لضغط الدّم أَقَلّ إلى حَدّ مَا في المرضى ذَوِي البَشرة السّمْراء.
الحَمْل والرِّضَاعة الطّبِيعيّة
الحَمْل
يَجب إبْلاغ طَبيبك إِذَا كُنْت تعتقدين أنك حامل (أو قَد تُصْبحين حَاملاً). سَيَنْصحك طبيبك في العَادَة بالتوقف عَن تَنَاوُل أولميتكَ قَبْل أنْ تُصْبحِي حَامَلاً أو بِمُجَرّدَ أنْ تَعْلَمي بِأنّكِ حَامِلَ، وسينصحك بتَنَاوُل دَوَاءَ آخرَ بَدَلاً من أولميتك. لا يُوصي بتناول أولميتك في مَرَاحل الحمل المبكرة، ولا يَجب تَنَاوُله إِذا تَجَاوزَ حَمْلُكِ الشّهر الثّالث، حيث قَدْ يلحق بِطفْلك ضررٌ خطيرٌ إذَا تم استخدَامه بَعْدَ الشّهر الثالث من الحَمْل.
الرّضَاعَة الطّبيعية
أخبري طبيبك إِذَا كُنتِ ترضعينِ طفلك طبيعيًّا أو كُنتِ عَلَى وَشْك البدء في إرضاعه طبِيعيًا. لا يُوصَى باستخدامِ أولميتك للأمهات المرضعات، وَقَد يخْتَار طبيبَك عَلاجًا آخرَ لك إذَا كنتِ تريدين الإرضاع طبيعيًا، خَاصّة إذا كانَ طفلك حَديث الولادة أو مُبْتسرا.
استشيري الطبيب أو الصيدلي الخَاصَ بكِ قَبْل تَنَاوُل أي دَوَاء.
القيادة واستخدام الآلات
من غَير المُرَجّح أنْ يُؤثر أولميتك في قُدْرَتِك عَلَى القِيَادَة أو استخدام الآلات. ومع ذلك، قَدْ تَحْدُث دَوْخَة أَو إرْهَاق في بَعْض الأحْيَان أثْنَاء علاج ضَغْطِ الدّم المُرْتَفع. إذا لاحَظتَ هذه الأعراض، فلا تَقُم بالقيادة ولا تَسْتَخْدم الآلات حتى تَزول الأعراض. استشر طبيبكَ.
معلومات هامة عن بعض مكونات أولميتك
يَحْتَوي هَذَا الدّواء عَلَى سُكّر الـ"لاكتوز". إذَا كَانَ طَبِيبك قَد أَبْلَغَك بِأَنّك لا تَتَحَمّل بَعْض أَنْواع السّكّريات، فَيَجِب استشَارَتَه قَبْل تَنَاوُل هذا الدواء.
ماهي طريقة استعمال هذا المستحضر
تَنَاوَل دَائِمًا أولميتك بالضّبط كَمَا أَخْبَرَك طَبِيبكَ. إِذَا لَم تَكُن مُتَأكّدًا، يَجِب عَلَيك مُرَاجَعَةِ الطّبيب أو الصيدلي الخاص بك.
يُمكن تَنَاوُل الأقراص مع الطّعَام أو بدونه. ابْتَلِع الأقْرَاص مع كِمِّيَة قَليلَة من الماء. إِنْ أمْكَن، تَنَاول جُرْعَتَك اليومية في نفس الوقت كُلّ يَوم، عَلَى سَبيلِ المثال؛ في وقت الإفطار.
جُرْعَة البِدء المعتادة هي قُرْص واحد 10 ملج مَرّةً وَاحِدَة في اليوم. ومع ذَلك، إِذَا لَم يَتِمّ التَّحَكُّمِ في ضَغْط الدَّم لَدَيك، فَقَد يُقَرّر طبيبك تَغْيير جُرْعَتك لِتَصل إلى 20 أو 40 ملج مَرّةَ وَاحدَة في اليومِ، أو يَقُوم بِوَصفَ أدْوية إضَافيّة.
بالنّسبة للمرضى المُصابين بِمَرَضِ خَفيفٍ إلى مُتَوَسّط بُالكُلى، لَن تَكُون الجُرعَة أعْلَى من 20 ملج مَرّة واحدة في اليوم.
إذا تَنَاوَلت كِمّيّة من أولميتك أكثر مِمّا يَجب
إذَا تَنَاوَلتِ أَقْراصًا أَكْثَر مِمّا يَجِب، أو إِذَا قَامَ طِفْل بابتلاع بعضٍ منها بِطَريق الخطأ، فَتَوجّه إِلى طَبِيبك أَو إِلى أَقْرَب قِسْمٍ للطوارئ عَلَى الفور واصطَحب مَعَك عبوة الدّواء.
إذَا نَسيت تَنَاوُل أولميتك
إذَا نَسيت تَنَاوُل جُرْعَة، فَتَنَاوَل جُرْعَتِك العادية في اليوم التّالي كالمعتاد. لا تَتَنَاوَل أَيّة أَقْرَاص إِضَافِيّة لِتَعْوِيض الجرعة التي نسيتَها.
إذَا تَوَقّفْت عَنِ تَنَاوُل أولميتك
من المهم أن تستمرّ في تناوُل أولميتك مَا لَم يُخْبِرك طَبِيبك بالتّوقف.
4. الأعراض الجانبية المحتملة
مثْل جَميع الأدوية، يُمْكِن أن يُسبب أولميتك أعراضًا جانبية، لَكِنّها لا تَحْدُث للجميع. وإذَا حَدَثَت، تَكُون غالبًا خَفِيفة ولا تَحتَاج إلى إيقَاف العلاج.
بِالرَغم من عَدَم مُعَاناة أَشْخَاص كَثيرين منها، غَير أَنَّ العرضين الجانبيين التّاليين قَد يكونان خطيرين:
تَمّ الإبلاغ في حَالات نَادِرَة جدًا عن تفاعلات الحساسية التالية:
- تَوَرُّم في الوجه، الفم و / أو الحنجرة (صندوق الصوت) مع حَكّة وَطَفْح جِلْدِي أَثْنَاء العلاج باستخدام أولميتك. إذَا حَدَثَ ذلك فَتَوَقّفِ عَن تَنَاوُل أولميتك، واتصل بطبيبك على الفور.
- يُمْكن أن يُسَبّب أوَلميتك انخفاضًا كبيرًا جدًا في ضَغْط الدّم في الأفراد الأكثر عُرْضَة لذلك، إلا أن ذلك يَحْدُث بِشَكلِ نَادر (ولكن في كثير من الأحيان يَكُون أكْثر قَليلاً في المرضى كِبار السن). وَقَد يُسَبب ذلك دوخَة أو إغْماء. إذَا حَدَثَ ذلكَ فَتَوقّفَ عَن تَنَاوُلِ أولميتك، واتصل بطبيبِكَ على الفور وتمدّد في وضع الاستلقاء.
لِنُعطيكَ فِكْرَة عَن عَدَد المرضَى الذين قَدْ يُعانون مِن الأعراض الجانبية، تَمّ إِدْراج الأعراض الجانبية على هيئة أعراضٍ جَانِبِيّة شائِعَة وغَيرِ شائِعَة وَنَادِرَة ونادِرَة جدًا. وهي تعني ما يلي:
شَائِعَة (أقل مِن شَخْصَ وَاحد بَين كُلِّ 10 أشْخَاص)
غَير شائِعة (أَقَلِ مِن شَخْصَ وَاحد بَين كُلّ 100 شخص)
نَادِرَة (أَقَلّ مِن شَخْصِ وَاحد بينَ كُلّ 1000 شخص)
نَادِرَة جدًا (أَقَلّ مِن شَخصَ وَاحِد بين كُلّ 10.000 شخص)
∙ الأعراض الجانبية الشائعة:
دوخة، غثيان، عُسْر هَضْم، إِسْهَال، أَلَم بالمعدَة، التهاب المِعدَة والأمعاء، تَعَب، التهاب الحَلْق، رَشْح الأَنْف أو انسِدادها، التهاب القصبات الهوائية، أَعْراض شَبِيهَة بالأَنْفلوَنزا، سُعَال، أَلَمَ في الصّدْر والظهر وَالعظام أو المفاصل، عَدْوى في المَسَالِك البَولية، تَوَرّم الكاحلين، القدمين، السّاقَين، اليدين أو الذراعين، ظُهُور دَم في البول.
كَمَا تَمّت مُلاحَظَة بَعض التّغَييرات في فُحُوصَات الدَّم وَتَتَضَمّن ما يلي:
ارتفاع مستويات الدَّهون (فَرْط الدُهون الثّلاَثِية بالدّم) وَزِيادَة مستويات حمض اليوريك وارتفاعًا في قيم اختبارات وظائف الكبد والعَضَلاَت.
∙ الأعراض الجانبية غِير الشائعة:
دُوَار، طَفْح جِلْدي، ذَبْحة (أَلَم أو شُعور بِعَدَم الرّاحَة في الصّدْر).
∙ الأعراض الجانبية النادرة:
نادِرًا ما أظْهَرت نَتَائج اختِبَار الدّم ارتفاعًا بمستويات البوتاسيوم في الدّم.
∙ الأعراض الجانبية النّادرة جدًا:
صُدَاع، تَقَلّصات عَضَلِية وَأَلم عَضَلِي، قُصُور بِوَظَائِف الكُلَى، فَشَل كُلَوي، ضَعْف، فُقْدَان الطّاقَة، الشّعُور بالمرض، قَيء، حَكّة، طفْحِ جلدي.
كَمَا تَمّت أيضًا مُلاحظَة بَعْضِ التّغَييراتِ في نَتَائج اختبَار الدّم، وتَتَضَمّن ارتفاع مستويات المُركبات المتعلقة بوَظَائف الكُلَى وانخفاض أعْدَاد نَوْع مِن خَلايا الدّم، يُعْرَفَ بِالصَّفائحَ الدّمَوية (قِلّة الصّفَائِح الدّمَوية).
∙ غير معروف:
ذرب الأمعاء: إسهال شديد بسبب مرض في الأمعاء ويسبب فقدان للوزن وينبغي الاتصال بالطبيب على الفور عند الشعور بهذه الأعراض.
إِذَا أصبح أيّ من الأعراض الجانبية خطيرًا، أو إذَا لاحَظْت أَيّة أعراض جَانِبِيّة غير المدرجة في هّذِه النّشْرة، فيُرجى إبلاغ الطّبِيب أو الصّيدلي الخاصّ بك.
5. طريقة تخزين المستحضر
· يُحفظ بعيدًا عن مُتَنَاوَل ورُؤْية الأطفال.
· يُحفظ في دَرَجة حَرَارة أقل من 30 دَرَجةِ مئوية.
· لا تَسْتَخْدم أولَميتك بَعْدَ تَارِيخ انتِهَاء الصَّلاحية ("EXP") المدون على العبوة والشريط. ويُشِيرُ تَارِيخ انتهاء الصّلاحِيّة إلى اليوم الأخير في ذلك الشهر.
· يَجِب عَدَم التّخَلّص من الأدْويَة عَن طَرِيق إلْقَائها في ميَاه الصّرف أو مَعَ المُخَلّفَات المنزلية. استفسر من الصيدلي الخاصّ بِك عَن كيفية التّخلص منَ الأدوَية الّتي لَمَ تَعُد بِحَاجَة إليهَا. ستساعَد هَذِه الإجراءات عَلَى حِمَايَة البيئة.