سيريتايد إيڤوهيلر يحتوي على دوائين، سالميترول وفلوتيكازون بروبيونيت:
- السالميترول عبارة عن (منشط طويل المفعول للمستقبلات الأدرينية بيتا-2) موسع للشعب. موسعات الشعب تساعد المجاري التنفسية في الرئة على أن تظل مفتوحة. وهذا يمكن الهواء من الدخول والخروج بسهولة. يستمر المفعول لمدة 12 ساعة على الأقل.
- فلوتيكازون بروبيونيت هو كورتيزون قشري كظري يقلل الانتفاخ والتهيج في الرئة.
وصف الطبيب هذا الدواء للمساعدة على الوقاية من مشاكل التنفس كما في حالات الربو.
يجب أن تستعمل سيريتايد كل يوم كما أرشدك الطبيب. فذلك يضمن عمله بفعالية في التحكم بالربو.
سيريتايد يساعد على إيقاف ضيق التنفس والأزيز.
إنه لايعمل فور شعورك بضيق التنفس أو الأزيز. إذا حدث ذلك، تحتاج لاستعمال دواء مخفف للأعراض سريع المفعول، مثل سالبيوتامول.
=======================
لا تستخدم سيريتايد إيڤوهيلر إذا:
كنت مصاباً بحساسية (مفرط الحساسية) للسالميترول أو فلوتيكازون بروبيونيت، أو أي من المكونات الأخرى في سيريتايد إيڤوهيلر.
---------------
احتياطات خاصة وتحذيرات
راجع مع طبيبك قبل استخدام سيريتايد إيڤوهيلر إذا:
• كانت لديك أعراض حادة (استخدم مخفف للأعراض موسع للشعب سريع المفعول).
• كان لديك فرط نشاط الغدة الدرقية.
• كنت تستخدم مخففات الربو بصورة متكررة.
• كان لديك حالياً أو تاريخ سابقاً إصابة بالسل.
• كان لديك ارتفاع في ضغط الدم.
• كنت تعاني من أمراض في القلب، بما في ذلك عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب.
• كان لديك مشاكل في الكلى، إذا كان طبيبك حول علاجك من كورتيزون فموي إلى كورتيزون مستنشق.
• كان لديك مرض السكري.
• كان لديك انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كانت الجرعة الحالية من سيريتايد فشلت في إعطاء تحكم كافي في الربو.
---------------------
- إذا كنت تتوقف عن العلاج لا توقفه فجأة بسبب المخاطر من تفاقم الأعراض.
- إذا حدث لك تدهور مفاجئ ومتزايد في السيطرة على الربو (هذا يعتبر مهدد للحياة)، يجب عليك الاتصال بالطبيب ويحتمل أن يزيد جرعة الكورتيزون.
- زيادة استخدام مخفف للأعراض موسع للشعب سريع المفعول هو مؤشر لتدهور الحالة.
- سيتم معايرة الجرعة العلاجية الخاصة بك إلى أدنى جرعة تعطي تحكم فعال وتحافظ عليه.
- إذا كان طفلك مصاباً بالربو ويعالج بسيريتايد، سيتم مراقبة طوله من قبل طبيبه.
- يجب عليك التوقف عن استخدام سيريتايد إذا كنت تشعر بزيادة في الأزيز بعد تناول الجرعة، واستخدام موسع للشعب سريع المفعول على الفور.
- إذا تسارع معدل ضربات القلب، إن هذا تأثيراً عابراً ويميل إلى الإنخفاض مع استمرار العلاج.
-----------------------
تناول أدوية أخرى مع هذا الدواء، أو مستحضرات عشبية أو مدعمات غذائية
فضلاً أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت أدوية أخرى منذ فترة قصيرة. ويشمل هذا الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية والأدوية العشبية. يرجع هذا لأن سيريتايد إيڤوهيلر، قد يؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية. وأيضاً بعض الأدوية الأخرى يمكن أن تؤثر في طريقة عمل سيريتايد إيڤوهيلر.
على وجه الخصوص، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي من الأدوية الآتية:
• حاصرات بيتا، مثل پروپرانولول يستخدم لعلاج عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب.
• الأدوية المضادة للفيروسات ومضاد للفطريات (مثل ريتوناڤير، والكيتوكونازول).
------------------------
الحمل والرضاعة الطبيعية
كشأن جميع الأدوية، لاتستخدمي سيريتايد إذا كُنتِ حامل، خاصة في الثلاثة شهور الأولى، إلا إذا اعْتُبِر هذا ضرورياً من قبل الطبيب.
تحدثي مع طبيبك قبل استخدام سيريتايد إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء.
------------------------
طريقة استعمال هذا المستحضر
تأكد دوماً من استخدام سيريتايد إيڤوهيلر تماماً كما وصف لك الطبيب.
راجع طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد. الجرعة التي تم وصفها لك تعتمد علي الخطة العلاجية لحالتك.
كيف تستخدم سيريتايد إيڤوهيلر
- لا تزيد الجرعة دون استشارة طبية.
- استخدام سيريتايد إيڤوهيلر عن طريق الإستنشاق عن طريق الفم فقط.
- استخدم سيريتايد إيڤوهيلر بانتظام للحصول على الفوائد المثلى.
- استخدم جهاز مباعد أذا وجدت صعوبة في تحقيق التزامن بين البخة والإستنشاق.
الربو
البالغين والمراهقين 12 سنة فما فوق:
سيريتايد 25 ميكروجرام/50 ميكروجرام - بختين مرتين في اليوم.
سيريتايد 25 ميكروجرام/125 ميكروجرام - بختين مرتين في اليوم.
سيريتايد 25 ميكروجرام/250 ميكروجرام - بختين مرتين في اليوم.
أطفال في سن 4 سنوات فما فوق:
سيريتايد 25 ميكروجرام/50 ميكروجرام - بختين مرتين في اليوم.
الأطفال دون سن 4 سنوات:
لا توجد بيانات متاحة لاستخدام سيريتايد في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
قد تكون السيطرة على الأعراض بشكل جيد باستخدام سيريتايد مرتين في اليوم.
إذا كان الأمر كذلك، قد يقرر طبيبك خفض الجرعة إلى مرة واحدة في اليوم.
من المهم جداً إتباع تعليمات الطبيب حول عدد النشقات وكيفية استخدام الدواء.
-----------------
إذا ساءت حالة الربو أو التنفس أخبر طبيبك على الفور.
قد تشعر بأزيز بصورة أكبر، أو تشعر بضيق في الصدر في كثير من الأحيان أو قد تحتاج لاستخدام دوائك المخفف للأعراض سريع المفعول بصورة أكبر. إذا حدث هذا، يجب أن تستمر في استخدام سيريتايد بدون زيادة عدد النشقات التي تأخذها. فقد تزداد حالة صدرك سوءاً ويمكن أن تصبح الحالة المرضية خطيرة. راجع طبيبك لأنك قد تحتاج إلى علاج إضافي.
-----------------
إذا استخدمت سيريتايد إيڤوهيلر أكثر مما يجب
تحدث مع طبيب أو اذهب للمستشفى على الفور. قم بأخذ عبوة الدواء معك.
قد تحدث الآثار التالية:
الآثار الناجمة عن سالميترول
- قد تتسارع ضربات قلبك أكثر من المعتاد.
- تشعر برجفة.
- يصبح ضغط الدم المرتفع.
- قد تشعر بصداع، وضعف العضلات، وآلام المفاصل.
- مستوى البوتاسيوم في الدم يصبح منخفض.
الآثار الناجمة عن فلوتيكازون
- تثبيط مؤقت للمحور الوِطائِيّ النخامي الكظري.
سيريتايد إيڤوهيلر قد يؤثر على الإنتاج الطبيعي لهرمونات الستيرويد في الجسم، خاصة إذا كنت قد استخدمت جرعات عالية لفترات طويلة من الزمن وخاصة في الأطفال. الآثار تتضمن ما يلي:
- مستوى السكر في الدم يصبح منخفض (يؤدي إلى فقدان الوعي والتشنجات) وهي مستحثة بالإجهاد (الصدمة، الجراحة، عدوى أو انخفاض سريع في جرعة الكورتيكوستيرويد).
سوف يتحقق طبيبك بانتظام عن أي من هذه الآثار الجانبية ليعطيك أقل جرعة من سيريتايد للسيطرة على الربو لديك.
إذا كنت قد استخدمت جرعات أكبر لفترة طويلة من الزمن، يجب عليك التحدث مع طبيبك للحصول على المشورة.
وذلك لأن الجرعات الأكبر من سيريتايد قد تقلل من كمية هرمونات الستيرويد التي تنتجها الغدة الكظرية.
------------------
إذا نسيت استخدام سيريتايد إيڤوهيلر
إذا نسيت جرعة:
· يجب استخدام سيريتايد إيڤوهيلر في أسرع وقت ممكن، ثم
· يجب استخدام الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
· لا يجوز استخدام جرعة مضاعفة للتعويض عن جرعة منسية.
-------------------
التوقف عن استخدام سيريتايد إيڤوهيلر
لا تتوقف عن استخدام سيريتايد إيڤوهيلر دون التحدث مع طبيبك. استمر حتى الانتهاء من العلاج، حتى إذا كنت تشعر بتحسن.
========================
الأعراض الجانبية المحتملة
كشأن كافة الأدوية، قد يتسبب سيريتايد إيڤوهيلر في بعض الأعراض الجانبية، إلا أنها لا تصيب جميع الأشخاص.
ردود فعل تحسسية:
إذا حدثت لك حساسية، أوقف العلاج وقم بمراجعة الطبيب على الفور. قد تشتمل أعراض الحساسية على:
· أزيز مفاجئ وألم في الصدر أو ضيق في الصدر.
· تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه أو الفم أو اللسان.
الأعراض الجانبية الأخرى تشتمل على ما يلي:
شائعة جداً (تؤثر على أكثرمن 1 من بين 10 أشخاص)
· صداع.
شائعة (تؤثر على أكثر من 1 من بين 100 شخص وأقل من 1 من بين 10 أشخاص)
· عدوى فطرية تسببها المبيضات في الفم (القلاع) والحلق. تقلصات العضلات، وآلام المفاصل.
غير شائعة (تؤثر على أكثر من أو شخص واحد من بين 1000 شخص وأقل من شخص واحد من بين 100 شخص)
· طفح جلدي.
· ردود فعل حساسية الجلد.
· ضيق في التنفس.
· زيادة في سكر الدم.
· تجمع الدم في الأنسجة (كدمات).
· زيادة وعدم انتظام ضربات القلب.
· رجفان.
· قلق، واضطراب النوم.
· انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
· تعتيم في عدسة العين.
· صوت أجش وتهيج الحلق.
نادرة (تؤثر على أكثر من 1 من بين 10000 شخص وأقل من 1 من بين 1000 شخص)
· الحساسية بما في ذلك ردود فعل تحسسية خطيرة مما يؤدي إلى التورم في الوجه أو اللسان أو الحلق مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس، حكة، طفح (شرى)، ضيق الصدر مما يسبب صعوبة في التنفس، وانخفاض ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب شعور بخفة في الرأس عند الوقوف قائماً وقد يتسبب في السقوط (الانهيار).
· ضغط في العين.
· تغير في المزاج بما في ذلك التهيج وزيادة النشاط (غالباً في الأطفال).
· ضيق في الصدر مما يسبب صعوبة في التنفس أو الأزيز.
· تسارع في ضربات القلب.
· تورم في الوجه والرقبة.
· متلازمة كوشينج، وظواهر كوشينجية، وتثبيط الغدة الكظرية، وتباطؤ النمو في الأطفال والمراهقين، ترقق العظام.
· عدوى فطرية تسببها المبيضات في المريء، يمكن أن تسبب صعوبة في البلع.
إذا ساءت حالة الربو لديك مباشرة بعد استخدام سيريتايد، توقف عن استخدام سيريتايد إيڤوهيلر.
استخدام مخفف الأعراض سريع المفعول المستنشق للمساعدة على تنفسك وإخبر الطبيب على الفور.